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Subject *

Quand est-ce que l'évènement a eu lieu? *

Le service où l'évènement s'est déroulé *

Description de l'évènement *

Avez-vous connaissance des conséquences de l'évènement indésirable (pour le(s) patient(s), les professionnels et/ou l'institution) ? *

Oui

Non

Avez-vous identifié les causes de l'évènement indésirable?

Oui

Non

Veuillez préciser votre catégorie professionnelle *

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SOUMETTRE

*La définition d'un évènement indésirable utilisée par la PAQS est celle développée par le SPF Santé publique. Dans sa note d'accompagnement « Enquête sur le système de gestion de la sécurité 2015 », le SPF Santé publique définit un incident comme « un évènement survenant d'une manière imprévue durant le processus de soins et qui a provoqué un dommage pour le patient ou pourrait (encore) le provoquer ». Le presque incident est lui défini comme « un évènement survenant d'une manière imprévue durant le processus de soins qui aurait pu provoquer des dommages pour le patient, mais qui a été détecté et corrigé avant qu'il ne se produise ».